💥 Perception vs réalité en néphrologie #nephrotopo #DiawNiokhor
▫️Vancomycine → néphrotoxicité réelle, souvent sous-estimée)
▫️PCI → risque largement surestimé
Résultat :
→ On s’inquiète parfois du mauvais côté
→ On retarde des examens utiles
💥 Produits de contraste gadolinés et MRC 🆕 #2026
#nephrotopo
👉https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41805283/
💥 Patients dialysés et injection de produits de contraste iodés 🆕 #2026
#nephrotopo
👉https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41805283/
💥 Prévention de l'IRA post-contraste au cours de la MRC 🆕 #2026
#nephrotopo
👉https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41805283/
💥 Produits de contraste iodés et MRC 🆕 #2026
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Comment évaluer le risque rénal avant l'injection de produits de contraste iodés
👉https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41805283/
💥 Produits de contraste iodés et MRC 🆕 #2026
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Ce qu'il faut savoir
👉https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41805283/
💥 IRA post-contraste 🆕 #2026
#nephrotopo
Il n’est pas contre-indiqué d’injecter, mais il est essentiel d’évaluer le patient dans sa globalité et d’adapter le protocole pour prévenir le risque
👉 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41805283/
💥 Produit de contraste et Maladie Rénale 🆕 #2026
#nephrotopo
Algorithme décisionnel pour l’utilisation des produits de contraste iodés et gadolinés chez les patients à risque rénal
👉 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41805283/
💥 PBR & grossesse : le bon timing
#nephrotopo
🟢 <20 SA : OK si impact thérapeutique
🟡 20–24 SA : discussion RCP
🔴 >24–26 SA : à éviter (sauf urgence vitale)
💥 Chapitre 4 : Transfusions de culot de globules rouges pour traiter de l’anémie au cours de la MRC #KDIGO #kdigo2026
👉 nephrotopo.com/recommandati...
👉 kdigo.org/wp-content/u...
💥 Chapitre 3 : Utilisation des ASE, des HIF-PHI et d’autres agents pour traiter l’anémie au cours de la MRC #KDIGO #KDIGO2026
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👉 nephrotopo.com/recommandati...
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💥 Chapitre 2 : Utilisation du fer pour traiter l’anémie au cours de la MRC #KDIGO #kdigo2026
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👉 nephrotopo.com/recommandati...
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💥 Chapitre 1 : Diagnostic et évaluation de l’anémie chez les patients MRC #kdigo2026
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👉 nephrotopo.com/recommandati...
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💥 Administration du fer IV chez les patients en hémodialyse
#KDIGO2026
#Recommandation : privilégier une stratégie proactive dès l’initiation : 400 mg/mois tant que CST <40 % et ferritine <700 ng/mL
🎯 Objectif : stocks martiaux stables, prévention de l’anémie
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💥 Carence martiale chez le patient MRC : nouvelle nomenclature #KDIGO2026
▫️CST → fer disponible
▫️Ferritine → réserves
Dans la MRC : CST > ferritine
2 situations clinique :
▫️Carence martiale systémique = CST↓ + ferritine↓
▫️Érythropoïèse restreinte en fer = CST↓ + ferritine N/↑
Anémie & MRC
#nephrotopo #revue
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💥Anémie de la #MRC = pas juste un déficit en fer ou EPO !
#nephrotopo
Causes multiples : ↓EPO | ↑hepcidine | inflammation | dysfonction médullaire | déficits vitaminiques | BMP/FGF-23 | médicaments/saignements
👉 Prise en charge multidisciplinaire : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38927397/
💥 Hémorragie du post-partum : chaque minute compte
#nephrotopo #revue #postpartum #AKI
Le TXA 💉 sauve des vies s’il est donné < 3 h, sans ↑ du risque thromboembolique
👉 Pas un substitut… mais un réflexe vital 😉
💥 Traitement de la GEM primitive
#nephrotopo
💊 Le schéma Ponticelli est le seul à avoir prouvé son efficacité à long terme sur la fonction rénale 🫘
⚠️ Toxicité ↘️ son usage
🧪 RTX = alternative efficace
🔄 CNI : ↘️ PU mais peu d’effet sur les anti-PLA2R et la fonction rénale
💥 Définition de la GEM à haut risque
#nephrotopo
📈 une protéinurie > 8 g/j persistante pendant >6 mois Ou
🫘 une baisse significative du DFG (>30%) sur 6-12 mois Ou
🧬 des anticorps anti-PLA2R très élevés et persistants Ou
🔄 une rechute sévère après une réponse initiale
#KDIGO