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#DasFOAM #MedTwitter #MediBubble #Rettungsdienst #Notfallmedizin #Twankenhaus

"Super Rush & Jungle Juice" - ein Fallbericht - dasFOAM Think Tank Ein Patient hat eine unbekannte Substanz zur Entspannung inhaliert. Er klagt über Zyanose und Schwindel. Was sind deine nächsten Schritte?

Pünktlich zum Beginn deines Nachtdienstes wird ein 50 Jahre alter Mann mit Schwindel, Palpitationen und Zyanose durch den Rettungsdienst in das Notfallzentrum gebracht: Fallbericht einer gar nicht so so seltenen Nebenwirkung. #dasFOAM #FOAMed
dasfoam.de/2025/03/30/s...

❗️Chemo-induziertes neutropenisches Fieber❗️
- Chemotherapie innerhalb der letzten 14 Tagen 🚩
- Fieber über 38 Grad C 🚩
- ggf. Infektnachweis
- Schwäche, „AZ Verschlechterung“
Für den 🚑: Erkennen, ernstnehmen, zügig in ZNA. 7/7
#dasFOAM #foamed #RTW #rettungsdienst

Für Freunde von Scores gibt es den MASCC Risk Index, um das Risiko eines poor Outcome abzuschätzen.
Für den Rettungsdienst ist Anamnese und Temp. Messung das wichtigste Werkzeug. 6/x #dasFOAM #foamed #RTW #rettungsdienst

Das nennt man dann Chemotherapie induzierte febrile Neutropenie, und das ist lebensgefährlich.
Fieber einmalig über 38,3grad C, oder Temperaturen über 38grad C mehrmals über 12h erfordern eine Therapie innerhalb von 2h oder früher. 5/x
#dasFOAM #foamed #RTW #rettungsdienst

Bildet sich eine Neutropenie (zu wenig neutrophile Granulozyten), ist das Immunsystem geschwächt. Es kommt zu Infektionen, die sonst abgewehrt werden könnten.
Ein Symptom ist hohes Fieber. 🚩 4/x
#dasFOAM #foamed #RTW #rettungsdienst

Unter anderem wird dadurch die Bildung weißer Blutkörperchen verhindert. Die Leukozyten, die es bereits gibt, leben 10-14 Tage weiter.
Nach 2 Wochen fehlen also neue Blutkörperchen. Wenn ein Schwellenwert unterschritten ist = Leukopenie 3/x #dasFOAM #foamed #RTW #rettungsdienst

Weil Chemotherapie idR zytostatisch ist. Das heißt, die Zellteilung wird verhindert / verringert. Das betrifft eben alle Zellen, welche Zellteilung durchführen. Beim Erwachsenen sind die blutbildenden Stammzellen betroffen. 2/x
#dasFOAM #foamed #RTW #rettungsdienst

Vor kurzem einen Einsatz gehabt, der mich veranlasst, kurz auf folgendes aufmerksam zu machen.
Fieber 10 - 16 Tage nach einer Chemotherapie ist eine Red Flag! 🚩
Warum?
1/x
#dasFOAM #foamed #RTW #rettungsdienst

May I introduce @Sim_ALS and @GorkiS to my twitter friends. 2 clinicians from Germany bringing #DasFOAM to world. Please follow& say hello

#DasFOAM at #dasSMACC The Germans are coming! AWESOME. https://dasfoam.org/ https://youtu.be/c4kd5xXylrI