Komplexe Pathophysiologie der thyreotoxischen Krise. Viele positive Rückkoppelungen zwischen Thyreotoxikose und ihren Komplikationen auf Ebene der Leber, des Herzens, der Nieren, der Lunge, des Gehirns und anderer Organsysteme führen unbehandelt zum Tode. Das Ziel der Therapie besteht in der Unterbrechung dieser Rückkoppelungen.

Die #thyreotoxische_Krise als schwerste Form der #Thyreotoxikose hat unbehandelt eine Sterblichkeit von fast 100%. Durch die Einführung einer Therapie konnte die Letalität auf ca. 10% gesenkt werden. Die #Pathophysiologie ist komplex.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22878518/
doi.org/10.1007/s000...

Stationäre Aufnahme bei: • Schwerer Hyperthyreose (FT4 > 2 ng/dl / 20 ng/l / 25 pmol/l oder FT3 > 5 pg/ml / 7,7 pmol/l) • Schwerer klinischer Symptomatik • Thyreotoxischer Krise • Erhöhtem Risikoprofil (kardiovaskuläre oder psychiatrische Vorerkrankungen, schwere Komorbiditäten, Schwangerschaft)

Wann ist bei #Hyperthyreose oder #Thyreotoxikose eine stationäre Aufnahme erforderlich?
Bei
• Schwerer Thyreotoxikose
• Schwerer klinischer Symptomatik
• Thyreotoxischer Krise
• Erhöhtem Risikoprofil (kardiovaskuläre oder psychiatrische Vorerkrankungen, schwere Komorbiditäten, Schwangerschaft)

Die Thyreotoxikose als allgemeiner Begriff und ihre Unterformen: Freisetzungsthyreotoxikose, Thyreotoxicosis factitia und echte (primäre und sekundäre) Hyperthyreose

#Hyperthyreose und #Thyreotoxikose werden oft verwechselt. „Thyreotoxikose“ ist ein Oberbegriff und bedeutet jede Überversorgung mit Schilddrüsenhormonen. Nur bei einer Hyperthyreose ist die Aktivität der Schilddrüsenperoxidase gesteigert. Die Unterscheidung ist sinnvoll, da therapeutisch relevant.

Photo eines Menschen mit Thyreotoxikose (Quelle: Horsley Shelton J: Surgical Treatment of Diseases of the Thyroid. The Virginia Medical Semi-Monthly. 1914: 375–9)

Die #Hyperthyreose und andere Formen der #Thyreotoxikose sind relativ häufige endokrine Erkrankungen, die mit einer hohen Letalität einhergehen und oft zu spät erkannt werden. Das folgende #Skytorial soll eine kurze Einführung in das klinische Management der Thyreotoxikose geben.

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