Tellement d'accord.
Après le COVID, la fusion des facs catastrophique à Paris, les réformes depuis la P1... Ce ne sont plus des études, c'est un test de résistance mentale permanent.
Espérons que ce jour soit le dernier jour de cette édition 2025 !!
#EDN #Medsky #Medskyfr
💥 Une hypokaliémie réfractaire (pourtant) facilement curable
#casclinique #nephrotopo
❌ Kaliurèse inadaptée
🟢 PA normale
🟢 Gaz du sang normal
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💥 Syndrome de BARTTER
#mnémotechnique #revue #nephrotopo
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💥 Calculs des fractions d'excrétion
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👉 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC...
💥 Présentations cliniques possibles d'une tubulopathie
🚿 Polyurie osmotique
🦴 Retard de croissance 👈 acidose, hypokaliémie
🫘 Néphrocalcinose 👈 hypercalciurie
🪫 Normo/hypotension 👈 perte de sel
🧂 Hypertension 👈 rétention de sel
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💥 Traitement empirique de la péritonite récidivante/récurrente
🥇 Vancomycine + Ceftazidime
↗️ Réponse au traitement plus élevée
⤴️ Survie de la technique prolongée
↘️ Mortalité plus faible
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💥 Immunoglobine intrapéritonéale adjuvante à l'antibiothérapie dans la péritonite
💪 Améliore les défenses de l'hôte
⚡ Prévient les épisodes récidivants
📈 Prolonge la survie de la technique
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👉 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16307343/
💥 Immunoglobine intrapéritonéale dans les péritonites réfractaires et récidivantes
💢 Sauvetage de la technique en cas :
🩸 Impasse vasculaire
🫘 Pénurie de donneurs
⚠️ Accès limité aux autres thérapies de suppléance
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💥 Traitement des péritonites réfractaire, récidivante, récurrente et répétée
💉 Antibiotiques
🧪 Traitement du biofilm
⛔ Retrait du cathéter
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💥 Définitions et classifications de la péritonite
💢 Selon la cause
💢 Selon la chronologie de son apparition
💢 Selon l'évolution
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💥 Arrêt de la dialyse péritonéale : plusieurs définitions pour un même concept
💢 Effet centre : les centres > 20 nouveaux patients /an ont moins de risque d'abandon
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📌 Il faut faire l’ECG chez un hémodialysé qui ne marche plus et/ou qui est bradycarde …
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💥 Diurétiques ‼️
♨️ 3 types selon le mécanisme d'action
🧂 Natriurétiques → excrétion du sodium
💧 Aquarétiques → excrétion de l'eau libre
◽ Osmotiques → pression osmotique tubulaire
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