Last #congresSFD symposium on #diabetes & gender. A pity many endos had left as women living with #diabetes can prove this, thanks to #CGM:

✅ #Estradiol ⬆️ insulin sensitivity
✅ #Testosterone (gel for 🚹 used in 🚺) + estradiol : bone benefits during #menopause

#dedoc° @menopausemithers.bsky.social

#Diabete et dimorphisme sexuel

🎯 #Hormones : nouvelles cibles de précision dans les traitements
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs #DT1 #DT2 #LADA #MODY

#Diabete et dimorphisme sexuel

▪️ L’autonomie des cellules créée le genre
▪️ Différences des ilots 🚺 vs 🚹
▪️ Cellules alpha et beta des 🚺 ont 10x de facteurs de transcription que celles des 🚹
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs

#Diabete et dimorphisme sexuel

✅ Testostérone : réservoir d’#estradiol
✅ Ilots : stéroidogéniques
📉 Hommes en déficit de #testosterone ont un risque accru de #DT2
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs #hormones

#Diabète et dimorphisme sexuel

Testostérone :
✅ Réservoir d’œstrogène chez l’🚹
⬆️ Masse musculaire + libido chez 🚺🚹
✅ ‘Anti-diabétique’ majeur #DT2, indépendamment de la #testosterone initiale
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #DT1 #NothingAboutUsWithoutUs #hormones

#Diabète et dimorphisme sexuel

✅ Bénéfices des oestrogènes sur les cellules beta (et la démence)
✅ Associer #estradiol + #GLP1 protège les îlots (mais l’industrie refuse d’investir)
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs #menopause #hormones #DT1 #DT2

#Diabete et dimorphisme sexuel

✅ Rôle protecteur des #oestrogènes sur cellules beta démontré par la recherche ⤵️
✅ Ilots humains transplantés chez 🐭 : revascularisation
✅ Greffons 🚺 +5 ans insulino-dépendance vs greffons 🚹
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs

#Diabete et dimorphisme sexuel

📈 Maladies auto-immunes plus prédominantes chez la femme à l’exception du #DT1 (parité)
✅ Rôle protecteur des oestrogènes sur les cellules beta du pancréas
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs

#Diabete et dimorphisme sexuel

✅ Bénéfices métaboliques de l’#estradiol : ⬆️ sensibilité à l’insuline
✅ Bénéfices osseux d’ajouter la testostérone (gel pour 🚹 utilisé chez la 🚺) à l’estradiol pendant la #menopause
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #DT1 #DT2 #NothingAboutUsWithoutUs

#Diabète et dimorphisme sexuel

✅ Testostérone est aussi une hormone féminine
✅ Estradiol est aussi une hormone masculine
✅ #Hormones présentes et bénéfiques chez 🚺 et 🚹
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs

#Diabète et dimorphisme sexuel

▪️ Maladies auto-immunes plus prévalantes chez la femme
▪️ Y : modifications epigénétiques de toutes les cellules
✅ H & F doivent être étudiés de façon différente
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #hormones

🧵 #Diabète et dimorphisme sexuel

✅ Importance de moderniser concepts de l’hormonothérapie et sa protection métabolique
✅ Role du genre : modificateur génétique de la santé
-F Mauvais-Jarvis

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°@dedocORG #NothingAboutUsWithoutUs

#Teplizumab, retour sur expérience

Eligibilité :
▪️ >8 ans
▪️ >=2AA
▪️ Stade 2
▪️ HGP
-A Besancon

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°@dedocORG #NothingAboutUsWithoutUs #PayItForward

🧵 #Teplizumab, retour sur expérience

🇺🇸 Médiane d’apparition du #DT1 Stade 3 à 6 ans:
▪️ 52 mois Teplizumab
▪️ 27 mois placebo

🇫🇷 Accès compassionnel
-A Besancon

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°@dedocORG #NothingAboutUsWithoutUs #PayItForward

« Santé mentale & diabète , les enfants et adolescents vivant avec un DT1 ont une prévalence à la dépression 2 à 3 fois plus élevée que les jeunes sans diabète. »

Effets psy de la boucle fermée chez ados vivant avec un DT1 :

‘Vigilance au sujet du vécu dépressif pré-existant’

🙋‍♀️ Avec 1 prévalence de dépression 2-3x ⬆️ le soutien avec des psy formés à la charge mentale du #DT1, devrait faire partie du suivi

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #diabete

Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹

▪️ 93% target population screened
▪️ 71% family pediatricians involved
▪️ High % of #CeliacDisease AAs
▪️ #T1D AAs prevalence similar to global prevalence
-E Bosi

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°

Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹

▪️ Pilot study in 4 regions ~5 000 kids: capillary 🩸
▪️ Results: 0.2% kids w/AA in general population
▪️ 2.9% w/#CeliacDisease AA
▪️ Family questionnaires re distress
-E Bosi

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°

Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹

▪️ Network of family pediatricians
▪️ ~5 000 kids pilot study target reached
▪️ Capillary 🩸samples on cards or tubes
▪️ AA pics: 2, 5 & 10yo
-E Bosi

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°

Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹

▪️ National #TD1 & #CeliacDisease screening from 1-17yo
▪️ Aim: reduce #DKA & residual mortality
▪️ Education
▪️ Pilot study in 4 regions ~5 000 kids: capillary 🩸
-E Bosi

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°

Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹

▪️ Pre-clinical diagnosis screening tool: >=2AA
▪️ Skepticism at first re #TD1 & #CeliacDisease screening in general population
▪️ 2023 law to incorporate it into the health system
-E Bosi

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°

🧵 Dépistage #DT1 en population générale : exemple 🇮🇹

▪️ Long and asymptomatic incubation period
▪️ Pre-clinical diagnosis: predict onset
▪️ #TD1 & #CeliacDisease screening mandatory in general population
-E Bosi

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°

TIMKL : Prise en compte de la détresse dans l’accompagnement ambulatoire

Formation des pharmaciens :
▪️ #TD1 sous boucle fermée hybride
▪️ Ecoute active & empathique
-Pr G Reach

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #PayItForward #NothingAboutUsWithoutUs

TIMKL : Prise en compte de la détresse dans l’accompagnement ambulatoire

▪️ Solitude #DT1
▪️ Pb du tps médical
▪️ Intervention du pharmacien : tps d’écoute
▪️ Etude Pro-Diab-1
-Pr G Reach

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°voices #NothingAboutUsWithoutUs

TIMKL : Prise en compte de la détresse dans l’accompagnement ambulatoire

▪️ 48% des personnes avec #DT1 sont en détresse, quelque soit le traitement.
▪️ Peut-on intervenir sur la détresse ?
✅ ETP
✅✅ Psy + empathie
-Pr G Reach

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°

🧵 TIMKL : Prise en compte de la détresse dans l’accompagnement ambulatoire

´Heureux de voir que considérer la détresse des personnes qui vivent avec un #DT1 prend de l’ampleur.
Avec la tech, ne faut-il pas garder en tête l’humanité ?’
-Pr G Reach

#congresSFD #SFD2025 #dedoc°

Bénéfices de la greffe d'îlots :

⬆️ Équilibre gly : #HbA1c & #TIR
⬇️ Hypos sévères
➡️ Favoriser doubles transplantations
➡️ Accès en 🇫🇷
-O Villard

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

Risques de la greffe d'îlots liés aux immunosuppresseurs ⤵️

-O Villard

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

Greffe d'îlots

▪️ Ilots mis en poche
▪️ Infusés par veine porte
▪️ 2 immunosuppresseurs à vie
⬆️ #TIR
⬇️ Hypos
⬆️ Fatigue
-O Villard

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

Greffe d'îlots

▪️ Beaucoup d’hypos / peur des hypos
▪️ Multi injections
▪️ Allergie aux adhésifs / rejet dispositifs
▪️ Gastroparésie
⬆️ Varibilité gly
▪️ Education thérapeutique & suivi psy
-O Villard

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward

🧵 Greffe d'îlots

▪️ Parfois, la tech n’est pas possible ou pas acceptée
▪️ 20-30% #DT1 refusent la boucle fermée hybride
▪️ 40% refusent le port de dispositifs
-O Villard

#congresSFD #SFD2025 #dedoc° #NothingAboutUsWithoutUs #diabetes #PayItForward